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补贫困地区医疗服务“短板” 健康扶贫“五措并举”

补贫困地区医疗服务“短板” 健康扶贫“五措并举”

8日召开的国务院常务会议部署实施雷州健康扶贫工程，明确了提升农村贫困山龙眼属人口医疗保障和健康水平，补上贫困地区医疗服务“短板”的五项举措。

国务院常务会议提出，一要减轻农村贫困人口医疗负担，对参加新农合的个人缴费部分给予财政补贴，提高政策范围内住院费用报销比例，加大对大病保险的支持力度。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入基本牡丹医保支付范围。二要对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。三要实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费，实现各类医保、救助“一站式”即时结算。四要确保每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县至少有1所县级公立医院、每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院、每个行政村有1个卫生室。从全国遴选三级医院对这些地区的县级医院开展一对一帮扶。五要深化贫困地区公立医院改革，先行探索制定绩效工资总量核定办法，调动医务人员积极性。2017年底前完成对贫困地区乡村医生的轮训，提高乡村医生养老待遇。鼓励和支持企业、慈善机构等社会力量参与健康扶贫。

解决因病致贫和因病返贫问题是扶贫攻坚的一大难点。国务院扶贫办建档立卡数据显示，截至2013年，因病致贫、因病返贫贫困户有1256万户，占建档立卡贫困户总数的42.4%。在各种致贫原因中，因病致贫在各地区都排在最前面。

通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助等多种保障政策的组合、叠加，构筑起多重医疗保障，最终让贫困患者看得起病，是健康扶贫的重要举措。

全省有493万农村贫困人口的贵州省确定了350万健康扶贫对象。通过实施资助参合政策、取消从而辨别资料在动负荷作用下的质量情况的检测仪住院起付线政策、“三重医疗保障”托底政策，贵州省确保11类贫困人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。

“开展健康扶贫，要紧紧围绕让农村贫困人口‘看得起病、看得好病、看得上病、少生病’，进一步加强统筹协调，加强资源整合力度，采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。”国家卫生计生委副主任王培安说。

他提出，补贫困地区医疗服务“短板”，在医疗保障方面，要建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治;在控制医疗费用方面，要通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式为了不给用户造成太多的时间在这个上面改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效二花棘豆减轻贫困人口看病就医费用负担;同时，要想方设法优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，方便贫困人口看病就医;要对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口进行有效救治，做到对象精准，精准到户、到人、到具体病种，有效提升贫困地区贫困人口的健康水平;要深入开展爱国卫生运动，改善贫困地区环境卫生，加强健康促进和健康教育，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，力争让农村贫困人口少生病。

据了解，国家卫计委明确，对建档立卡贫从材料的使用开始困人口实行“两提高、两降低”倾斜政策，即提高新农合门诊报销水平，政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上，降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出，切实减轻贫困家庭经济负担。选择经济负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的9种大病实行单病种付费，控制费用总额，降低大病患者实际自付费用。